Симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника

10 сентября 2015
Просмотров: 2277

Перекрут ножки кисты яичника — нередкое явление. Киста располагается на довольно тонкой ножке и по форме напоминает гриб. Ввиду определенных причин, например, при чрезмерных физических нагрузках, тонкая ножка перекручивается. Это приводит к перекрытию кровотока, за счет которого питается киста, что, в свою очередь, может спровоцировать перитонит или развитие опухоли. Подобные патологии грозят серьезными последствиями, так как киста находится на важных репродуктивных женских органах — яичниках. Перекрут ножки кисты яичника может спровоцировать бесплодие, а также несет опасность для здоровья и даже жизни.

Проблема перекрута ножки кисты яичника

Что такое киста яичника

Подобное новообразование представляет собой полость, образовавшуюся на поверхности яичника, заполненную экссудатом. Содержимое кисты может иметь гнойный, геморрагический или серозный характер. В основном к перекручиванию предрасположены кисты крупных размеров, образования подвижного типа — дермоидные и параовариальные, кистомы и фибромы. Ножки имеют свои различия:

  1. Хирургический тип. Образуется непосредственно при перекруте. Охватывает не только области яичника, но и соседние, в частности, кишечные петли, фаллопиеву трубу, сальник.
  2. Анатомический тип. Располагается исключительно на яичнике и охватывает только близлежащие структуры: систему сосудов, в том числе и лимфатических, брыжейку и связки, нервные стволы.

Тошнота и рвота при перекруте ножки кисты яичникаСпровоцировать перекрут может заворот или перегиб тканей, находящихся в основании кистозного образования. Явление может иметь полный и неполный вид. Происходить это может быстро, имея острый характер, или медленно, т.е. постепенно.

Постепенный перекрут сдавливает преимущественно тонкие вены. Со временем это приводит к застойным явлениям в венозной системе, питающей новообразование, что может спровоцировать его опухоль, которая приобретает синюшный оттенок.

Не исключена вероятность последующего разрыва и кровоизлияния в окружающие ткани брюшной полости или яичников. Фибрин, активно накапливающийся на поверхности опухолевого образования, способствует образованию спаек между самой кистой, областью кишечника и сальника.

Острый процесс, наоборот, затрагивает артериальную систему. Это приводит к развитию процессов ишемического и некротического характера, а также перитонита. Происходит это ввиду ухудшения кровообращения. При диагностике данного процесса надо быть предельно внимательными, так как его легко спутать с проявлениями обычного аппендицита.

Симптомы патологии

В зависимости от степени перекрута и сдавливания сосудов и тканей проявляются характерные симптомы. Диагностировать полный перекрут исходя из имеющихся проявлений несложно. Он выражен:

Нарушения в работе кишечника при перекруте ножки кисты

  1. Резкими приступами боли с локализацией внизу живота, нередко отдает в спину и ноги.
  2. При надавливании на болезненную область проявляются тупые боли, а затем болевые ощущения становятся острыми.
  3. Чрезмерное напряжение в области брюшной стенки.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Нарушения в работе кишечника.
  6. Наблюдается учащенное мочеиспускание, отделение пота и пульс.
  7. Не исключено систематическое повышение температуры тела.
  8. Кожа становится бледной, общее самочувствие вялое и апатичное.

Причины патологии

Этиология кистозного образования достоверно неизвестна. Предположительно она возникает из-за нарушения гормонального фона или воспалительного процесса, протекающего в тканях яичников. Нередко — в удачном случае — опухоль может самоликвидироваться после обновления менструального цикла. Но происходит это далеко не всегда. В некоторых случаях кистозная опухоль только увеличивается в размерах, сдвигается, ее ножка может начать перекручиваться. Это, в свою очередь, вызывает различные осложнения в виде болевого синдрома и нарушения деятельности многих органов.

Причиной перекрута ножки может как раз явиться сдвиг одного из прилегающих органов. Это происходит при:

Повышенное потоотделение при перекруте ножки кисты яичника

  1. Чрезмерной физической нагрузке.
  2. Ослаблении брюшных мышц.
  3. Перемещении самой кисты в область брюшной полости.
  4. Беременности и после родов.
  5. Постоянно переполненном мочевом пузыре, что заметно увеличивает давление в брюшной полости.
  6. Проблемах с пищеварением.

К факторам риска перекручивания ножки кисты можно отнести ее чрезмерную длину. Уменьшают риск только сравнительно крупные габариты новообразования, позволяющие ему жестко зафиксироваться между другими органами.

Диагностические мероприятия

В первую очередь внимание уделяется общему анамнезу заболевания, основанному на проведенных анализах и опросе самой пациентки. Выясняется характер болей, период их появления, наличие дополнительных симптомов. Помимо этого необходимо осведомиться о ранее перенесенных заболеваниях гинекологического и венерологического характера, дополнительных онкологиях, проведенных операциях, беременностях и абортах.

Далее проводится тщательный гинекологический осмотр. При помощи пальпации проверяется, насколько правильно развиты половые органы, их размеры и соотношение, состояние и степень болезненности. Дополнительно проводится пальпация брюшной области на степень ее напряжения, определение болезненных зон, на признаки воспаления брюшной оболочки, покрывающей внутренние органы.

УЗИ для диагностики перекрута кисты яичникаОбщий анализ крови укажет на возможные воспалительные процессы, которые могут быть выражены ускоренным оседанием эритроцитов в крови, высоким уровнем содержания лейкоцитов.

Широко применяется УЗИ — ультразвуковое исследование, в данном случае направленное на область малого таза. Оно с большой вероятностью способно указать на наличие опухоли и выявить процесс образования в ней жидкости.

Довольно популярен лапароскопический метод исследования. Введение специального инструмента — эндоскопа — в область брюшной полости через небольшие разрезы позволяет определить новообразование на яичнике и степень вовлечения в процесс остальных органов. Подобным же методом может осуществляться последующее оперативное вмешательство по удалению кисты. Данный метод хирургии считается наименее травматичным, вследствие чего реабилитационный период значительно сокращается. При этом риск возможных последствий и осложнений, рецидива минимален.

Лечение кисты яичника

Основным методом лечения кисты яичника вполне обоснованно считается хирургическая операция; остальные альтернативные методы лечения небезопасны в плане возможных осложнений.

Поэтому при подобном диагнозе не следует тянуть с оперативными мерами, особенно если на то есть основания. Подобные промедления могут привести к образованию перитонита, сращению кисты с другими органами и возможному внутреннему кровотечению.

Во время проведения операции основной задачей хирурга является восстановление прежнего положения яичников. Если недостаточный кровоток успел привести к омертвению тканей, то придатки неминуемо подлежат удалению. Поэтому при остром болевом синдроме пациентка должна быть немедленно госпитализирована.

Исходя из степени развития патологии и ее тяжести врач принимает решение о способе планируемой операции. Не последнюю роль в этом решении имеет характер симптомов. При незначительном перекруте яичника проводится хирургическая лапароскопия, при которой его раскручивают обратно. Кисту при возможности стараются удалить и восстановить прежнее состояние яичника.

Если дело дошло до перитонита, то киста ликвидируется вместе со всеми придатками. Если есть основания подозревать злокачественную природу новообразования, то его, даже не раскручивая, удаляют и как есть отправляют на исследование для дальнейших анализов.

Предупредительные меры для исключения возможности развития кистообразных наростов на яичниках у женщины должны включать ежегодное обследование у гинеколога с проведением УЗИ. Если выявлены схожие отклонения, то режим регулярных обследований усиливается. В случае если новообразование не исчезает, при этом еще и развивается, то оно подлежит немедленному удалению. При первых же описанных симптомах женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ