Симптомы и методы лечения кисты бартолиновой железы

Киста бартолиниевой железы может образоваться при переходе в хроническую форму бартолинита, то есть воспаления бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы: общая информация

У каждой женщины имеется две бартолиновых железы, которые расположены у основания больших половых губ. Эти железы выполняют важную функцию — выделяют секрет во время интимной близости. Этот секрет является смазкой, которая способствует более легкому проникновению полового члена во влагалище. В норме выделяемый секрет должен выходить через проток, но в случае закупорки последнего смазка скапливается в нем. Таков механизм образования кисты бартолиновой железы.

Стоит отметить, что этот процесс носит односторонний характер, то есть воспаляется, как правило, только одна железа. Киста имеет выпуклую форму и ярко выраженные границы. На начальных стадиях развития она обычно не ощущается и не доставляет женщине никакого дискомфорта. Однако с течением времени образование увеличивается в размерах и начинает доставлять дискомфортные ощущения, особенно во время интимной близости.Если женщина игнорирует проблему, она усугубляется: болезненные ощущения возникают при ходьбе, дефекации и мочеиспускании. Кроме неприятных ощущений могут начаться и куда более серьезные осложнения и последствия.

Дело в том, что киста может инфицироваться (как правило, виновниками являются инфекции, передающиеся половым путем). В таком случае может начаться абсцесс, который приводит даже к сепсису.

Вот почему так важно, чтобы женщина сразу же, как только появились первые признаки кисты половых органов, обратилась к гинекологу.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от характера протекания заболевания и состояния кисты. Если киста бартолиновой железы не осложнена, например, инфекцией, то она обычно практически безболезненна, может быть разного размера — от горошинки до гусиного яйца. Естественно, чем больше размер образования, тем больше дискомфорта оно доставляет женщине.

Если киста имеет небольшой размер, как правило, она обнаруживается случайным образом при плановом гинекологическом осмотре. Клиническая картина в большинстве случаев не проявляется никакой симптоматикой.

Если же произошло инфицирование кисты, то наблюдается характерная клиническая картина, которую сопровождают следующие симптомы:

• нагноение образования, то есть абсцесс;
• повышение температуры тела до 38 — 39 градусов;
• признаки общей интоксикации организма: головная боль, слабость, недомогание, тошнота, может начаться рвота;
• болевые ощущения в области кисты, которые носят резкий, острый, пульсирующий характер;
• ощущение распирания в области промежности;
• резкое увеличение кисты в размере, вплоть до 12 см.

Кроме того, очень часто такое состояние сопровождается симптомами, которые наблюдаются при уретрите, кольпите, эндоцервиците. К ним относятся ощущение зуда и жжения в области влагалища и половых губ, покраснение и отек слизистой оболочки влагалища, бели. Такие клинические проявления объясняются наиболее распространенной причиной абсцедирования кисты — половой инфекцией.

Кроме того, если абсцесс вскрывается самостоятельно, наружу выделяется его гнойное содержимое.

Причины развития болезни

Киста может образоваться по ряду причин. Наиболее распространенная из них — бартолинит, который перешел в хроническую форму. Хроническое воспаление бартолиновой железы характеризуется фазами ремиссий и рецидивов, которые сменяют друг друга. Однако в некоторых случаях рецидив сопровождается не воспалительным процессом, а формированием кисты.

Тем не менее врачи указывают и на другие причины, которые, в свою очередь, также могут привести к бартолиниту:

1. Инфекции, которые передаются половым путем. К ним относятся, в первую очередь, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и кандидоз.
2. Проникновение в ткани бартолиновой железы неспецифических микроорганизмов. Речь идет о стрептококках, стафилококках, кишечной палочке.
3. Слабый иммунитет. При снижении иммунитета организм не может полноценно противостоять атакам инфекций и других патогенных организмов.
4. Игнорирование личной гигиены. Если женщина пренебрегает правилами интимной гигиены, тем самым она подвергает себя риску начала воспалительного процесса.
5. Механическое повреждение кожи интимной зоны. Нередко развитие бартолинита и кисты начинается после эпиляции или постоянного ношения тесного белья.
6. Гематогенный путь развития болезни. Хронический тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, невылеченный кариес и другие воспалительные очаги в организме тоже могут стать причиной развития недуга.
7. Гинекологические вмешательства. Толчок для развития кисты может дать аборт и другие гинекологические процедуры.

Если у женщины уже образовалась киста, она может резко увеличиться после полового акта, во время которого произошла активная выработка секрета.

Методы диагностики и лечения кисты

Прежде чем назначить лечение, гинеколог проводит диагностическое обследование пациентки. Оно включает следующие мероприятия:

1. Осмотр. Уже визуальный осмотр позволяет определить наличие кисты — отечность половой губы с одной стороны, асимметрия половой щели.
2. Пальпация. Позволяет определить состояние кисты, выявить абсцесс.
3. Лабораторные исследования. При помощи бактериологического посева и исследования мазка под микроскопом выявляются микроорганизмы, которые спровоцировали развитие бартолинита и, как следствие, кисты.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот диагностический метод позволяет выявить инфекции, которые передаются половым путем.
5. Иммуноферментный анализ (ИФА). Его цель также заключается в выявлении половых инфекций.

Только после проведенных анализов врач ставит окончательный диагноз и назначает схему лечения.

Методы лечения кисты

Выбор метода лечения зависит от того, как проходит заболевание. Если киста имеет незначительный размер, протекает бессимптомно и не прогрессирует, особых показаний к ее лечению не предъявляется. Конечно, если женщину беспокоит косметический дефект, то кисту можно удалить. Показанием к удалению образования является и его прогрессирование. При этом цель любого оперативного вмешательства — восстановить отток секрета из железы. Достигается такой эффект при помощи формирования нового выводного протока из железы. Если же просто вскрыть и опорожнить полость кисты, через некоторое время обязательно возникнет ее рецидив.

В современной гинекологии существует несколько методов, которые позволяют восстановить отток выделяемого секрета:

1. Метод марсупиализации кисты. Это традиционный метод. В ходе операции полость кисты вскрывается, скопившийся секрет удаляется, стенки кисты подвешиваются к краям раны. Затем формируется устье нового протока, по которому будет выходить секрет. Благодаря этому методу сохраняется и бартолинова железа, и полностью восстанавливается ее функция.
2. Метод катетеризации. Это новый метод, который подразумевает использование word-катетера. В ходе вмешательства гинеколог выполняет маленький разрез непосредственно над кистой, после чего вычищает его от скопившегося секрета и санирует полость образования. После этого в кисту устанавливают катетер, выполненный из силикона. Устройство имеет баллон, которые раздувается на конце. Это устройство оставляют в полости образования на 4 — 5 недель. В течение этого времени формируется и эпителизируется новый выводной проток. Спустя положенное время катетер убирают. Достоинство метода в том, что стенки вновь сформированного выводного протока уже не могут срастись друг с другом вновь.

Несмотря на эффективность оперативного лечения, очень важно впоследствии не допустить рецидива. Для этого женщина должна знать о профилактических мерах по предупреждению развития кисты. К ним относятся:

• укрепление иммунной системы;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение любых половых инфекций;
• устранение воспалительных очагов в организме;
• постоянный половой партнер;
• осмотр у гинеколога 2 раза в год.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить женское здоровье.