Симптомы и лечение кисты печени

Если у вас киста печени, симптомы не всегда присутствуют, и заболевание может выявиться случайно во время прохождения профилактического осмотра или дополнительного обследования при помощи ультразвука.

Причины заболевания

Киста в печени является хроническим заболеванием, при котором в процессе поражения паренхимы органа формируется доброкачественное образование, имеющее собственную стенку и полость, наполненную прозрачным или зеленоватым содержимым. Зеленоватый оттенок обуславливается наличием в полости желчи. Признаки заболевания появляются при наличии большого количества полостных образований или же единичных, но гигантских размеров.

Сегодня известно достаточно много причин развития патологии, но стоит знать о наиболее часто встречаемых:

• паразитарные инвазии (альвеококк, эхинококк);
• наследственная отягощенность по заболеваниям печени;
• длительное лечение некоторыми медикаментами;
• наличие в анамнезе травмы органа;
• патология эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и гиперкортицизм).

О классификации кист

Кисты печени делят по следующим критериям.

В зависимости от происхождения:

• паразитарные:
• альвеококковые;
• эхинококковые;
• непаразитарные:
• истинные;
• ложные: травматические и воспалительные;

В зависимости от количества: единичные и множественные.

В зависимости от размера:

• до 10 мм – малые;
• от 10 до 30 мм – средние;
• от 30 до 100 мм – большие;
• от 100 до 250 мм и больше – гигантские.

В зависимости от наличия осложнений:

• неосложненное;
• осложненное: разрыв, воспаление и кровотечение.

Клинические проявления

Симптомы кисты на печени:

• развитие общего недомогания и слабости;
• повышенная утомляемость;
• изжога и тошнота;
• наличие тяжести и боли в области печени;
• метеоризм;
• нарушение моторики кишечника, что приводит к развитию диареи или запоров.

Если киста паразитарного происхождения, то к основным симптомам присоединяются следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• на коже появляется мелкоточечная сыть, зуд и желтушность;
• боли в правом подреберье отдают в грудную клетку справа.

О развитии осложнений свидетельствуют такие признаки, как появление резкой болезненности в животе, асцит, скопление крови в брюшной полости. Кожа становится бледной, мышцы передней стенки живота напрягаются. Наблюдается озноб, повышенная потливость, тахикардия, понижение артериального давления, стойкий запор.

Лабораторные исследования

При кистах небольшого размера и неосложненном течении лабораторные показатели не выходят за пределы нормы. При кистах больших и гигантских размеров или осложненном течении болезни лабораторные показатели изменяются.

Общий анализ крови выявляет признаки анемии, повышение СОЭ, лейкоцитоза, тромбоцитопении.

Общий анализ мочи показывает понижение удельного веса, реакция становится нейтральной или щелочной, в моче появляется белок, количество эпителия и лейкоцитов увеличивается.

Развернутый анализ крови может показать понижение общего белка и альбуминов. В печеночных пробах присутствует выраженное повышение показателей общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы. Тимоловая же проба, как правило, оказывается без изменений. Коагулограмма и липидограмма тоже не изменяются.

Для подтверждения кисты паразитарного происхождения используются серологические методы диагностики.

Для проведения обследования больного используются следующие инструментальные методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование дает возможность точно определить количество и размеры имеющихся полостей.
2. Компьютерная томография не только отражает количество и размеры полостных образований, но и предоставляет информацию о возможной причине, спровоцировавшей образование кисты.
3. Магнитно-ядерная томография помогает определить наличие полости или полостей, установить точное их количество и размеры, причину развития патологии, выявить возможные осложнения.
4. Диагностическая лапаротомия проводится с целью подтверждения клинического диагноза и окончательного установления причин развития патологии.

Лечение заболевания

Лечение начинается с диеты. Для этого больным рекомендуется полностью отказаться от употребления жареного, жирного, копченого, острого и соленого, консервированных продуктов, маринадов. При приготовлении блюд запрещено использовать пряности и употреблять соусы. Больным рекомендуется исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов также негативно сказывается на работе печени, поэтому врачи рекомендуют вводить в пищевой рацион больше свежих овощей и фруктов, а также готовить из них соки. Из овощей и фруктов для печени наиболее полезен топинамбур, морковь, свекла, пастернак, клубника и цитрусовые. Полезна молочная и кисломолочная продукция, печень и рыба.

При выявлении кисты небольшого размера больной должен находиться под постоянным наблюдением у лечащего врача, что требует систематического его посещения.

Лечение проводится с использованием консервативных методов.

Для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитические препараты: но-шпа, риобал. Для устранения чувства тошноты – церукал, метоклопрамид. При температуре – ибупрофен, парацетамол.

Если выявлены нарушения функций печени, назначаются гепатопротекторы (урсохол, эссенциале), сорбенты (полисорб, нейрорубин). Паразитарные кисты лечатся альбендазолом.

Оперативное лечение

Такое лечение проводится в случае осложненного течения кисты печени: нагноения, нарушения ее целостности, появления кровотечения из кисты. Операция необходима при больших и гигантских размерах кист, при выраженных симптомах заболевания, нарушенном оттоке желчи и сдавлении желчевыводящих путей, развитии признаков компрессии воротной вены и портальной гипертензии, повторном развитии полостного образования после пункционной аспирации.

Оперативное лечение может быть проведено лапароскопическими или привычными методиками. Но все больше хирургов прибегают к лапароскопическому лечению, потому что после него восстановление пациентов проходит быстрее, а процент послеоперационных осложнений заметно ниже.

Высокая эффективность лапароскопии отмечается, если больному нужно произвести удаление непаразитарных одиночных и множественных кист печени, которые протекают без признаков осложнения и имеют размеры не более 10 см, а также одиночных кист размерами не более 5 см с явной клинической симптоматикой.

http:

Операция проводится с использованием лапароскопических доступов: стенки полостных образований иссекаются, при этом здоровая ткань органа не повреждается. Для этого современная медицина использует ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат, позволяющий произвести электротермическое лигирование тканей, чтобы операция проходила бескровно.

В зависимости от места и глубины расположения кисты применяются различные методики вмешательства; по окончании операции удаленные стенки кисты направляются на гистологическое исследование.

Лечение имеет свои достоинства, такие как минимальная травматичность, прекрасный косметический эффект, восстановление больного в короткие сроки, непродолжительность нахождения в стационаре.

После выписки больным даются рекомендации по ведению образа жизни и питанию. Назначаются профилактические приемы у врача, ультразвуковые исследования для оценки состояния печени.

Привычное оперативное лечение проводится через срединный разрез, располагающийся в передней брюшной стенке. Хирург в ходе операции выводит печень в оперативное поле, далее операция может проводиться двумя методами:

1. Удаление части печени вместе с кистой или кистами.
2. Рассечение полостного образования, аспирация его содержимого, иссечение его стенок до здоровой ткани печени и ушивание тканей.

http:

После такого лечения больные находятся в стационаре 7 дней до выписки. После удаления кисты необходимо соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, наблюдение у специалиста. Будьте здоровы!