Симптомы развития и лечение кисты на поджелудочной железе

Образование кисты на поджелудочной железе симптомы может иметь различные, клиническая картина проявления зависит от размеров новообразования, расположения и причин, способствующих его формированию.

Общие сведения о недуге

Киста на поджелудочной железе представляет собой ограничеваемое стенками новообразование, формирующееся в паренхимной ткани органа. Новообразование заполняется жидким содержимым. Развитие кисты происходит под воздействием факторов, имеющих травматическую или воспалительную природу.

Киста поджелудочной железы является патобразованием, которое в последнее время достаточно часто регистрируется медиками. Большинство медиков причину увеличения частоты появления этого недуга связывают с ростом числа панкреатитов в острой и хронической форме. Киста, образуемая в поджелудочной железе, является наиболее частым осложнением развивающегося панкреатита.

Часть медспециалистов к кисте поджелудочной относят формирования, которые имеют ограниченные стенки, полость образования заполнена панкреасоком. Некоторые из медиков считают, что полость кисты может быть заполнена некротизизированной паренхимой, входящей в состав ткани, кровью, воспалительным экссудатом или гнойными массами. Основными условиями формирования кисты являются:

• повреждение ткани, входящей в состав органа;
• возникновение затруднений при оттоке панкреасекрета;
• нарушение процессов локальной микроциркуляции.

Сложность этой патологии заключается в том, что нет среди медиков единого мнения, какие формирования следует относить к кистозным новообразованиям.

Помимо этого на сегодняшний день нет разработанного стандарта оказания медпомощи при выявлении кистозных образований.

Причины формирования кистозного новообразования

Наиболее частой и наиболее вероятной причиной формирования кистозных образований в органе являются панкреатиты. Острое воспаление, развивающееся в органе, осложняется формированием кистозных образований. Формирование полости кисты происходит обычно на третью-четвертую неделю недуга. Наиболее частой причиной возникновения недуга является алкоголизм. Иногда причиной формирования кисты является развитие желчнокаменной болезни, которая провоцирует возникновение нарушения оттока панкреасекрета.

Помимо этого киста способна развиться при возникновении у человека обструктивного панкреатита хронической природы с возникновением сбоев при осуществлении оттока по вирсунгову протоку, опухолей дуоденального соска и стеноза сфинктера Одди. Панкреатическое формирование кистозного новообразования осуществляется определенным образом. В результате повреждения ткани входящей в состав органа наблюдается локальное скопление нейтрофилов и лимфоцитов, помимо этого наблюдается развитие деструктивных процессов и воспаления. В результате прогрессирования недуга происходит отграничивание поврежденного района от окружающей здоровой ткани. В поврежденной области происходит разрастание соединительнотканных клеток. В этот период осуществляются следующие преобразования:

• формирование грануляции в области поражения;
• постепенное разрушение тканевых элементов иммунными клетками с последующим формированием полости.

При сохранении сообщения кистозного формирования с протоковой системой органа в кисте происходит накопление панкреатического сока и скопление некротических масс, а в случае возникновения повреждения кровеносных сосудов происходит накопление крови. В формировании кистозных новообразований, которые имеют эпителиальную выстилку, основным патмеханизмом является внутрипротоковая гипертензия. В полости может создаваться избыточное давление, которое в три раза превышает нормальные показатели внутрипротоковой системы.

Симптомы развития недуга человека

Очень часто образование панкреатических кистозных новообразований не сопровождается выраженными симптомами. Кисты, которые имеют размер до 5 см. не вызывают сдавливание соседних органов, нервных сплетений. Такие формирования не доставляют человеку чувство дискомфорта. Характерные симптомы кисты поджелудочной железы более крупных размеров – появление болевого синдрома и симптома светлого промежутка, который характеризуется кратковременным улучшением клинической картины после панкреатита в острой форме или травмирования.

Наиболее сильная боль возникает в процессе формирования псевдокистозного новообразования при развитии острого панкреатита или в случае обострения хронической формы недуга. С течением времени происходит снижение интенсивности болевых ощущений, больной начинает чувствовать тупую боль и дискомфорт. Эти симптомы в совокупности с данными обследования позволяют диагностировать наличие у больного кисты. Появление резких болевых ощущений может говорить о вероятном разрыве кистозного формирования, а постепенное усиление боли на фоне повышенной температуры тела и его интоксикации может говорить о прогрессировании процесса нагноения в органе.

В случае возникновения сдавливания кистой солнечного сплетения, симптомы недуга имеют значительные отличия. Основным симптомом при возникновении такого типа нарушения является появление жгучей боли, которая способна отдавать в область спины.

Болевые ощущения в данном случае способны усиливаться при сдавливании тела одеваемой одеждой. Состояние облегчается только при принятии больным коленно-локтевого положения. Купирование боли осуществляется путем использования анальгетиков на основе наркотических средств.

Симптомами кисты могут быть появляющиеся у больного диспепсические явления, такие как чувство тошноты, иногда рвота, а также неустойчивость стула.

При возникновении кисты в области головки железы могут возникать такие признаки развития нарушения как развитие механической желтухи, при возникновении сдавливания воротной вены возможно развитие отечности нижних конечностей. Очень редко возможно возникновение сдавливания тонкого кишечника с формированием неполной кишечной непроходимости.

Диагностика и лечение кистозного образования

Получение консультации гастроэнтеролога при возникновении подозрений на наличие панкреатической кисты дает возможность выявить все жалобы пациента. При осмотре живота у больного выявляется асимметрия, проявляющаяся в образовании выпячивания в области формирования кистозного новообразования. При осуществлении лабораторных обследований изменения не выявляются. В некоторых случаях наблюдается небольшой лейкоцитоз и увеличение показателя СОЭ, помимо этого, может наблюдаться повышение уровня билирубина и активности щелочной фосфатазы. В некоторых случаях возможно развитие нарушений эндокринной функции, что провоцирует возникновение вторичного сахарного диабета.

Для установления диагноза используют методику УЗИ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить степень развития кисты и выявить косвенные признаки осложнений. В случае возникновения нагноений наблюдается неравномерность эхосигнала. Использование компьютерной томографии и МРТ позволяет получить более детальную картину развития нарушения, помимо этого, эти методики позволяют определить расположение кисты и наличие связей с протоковой системой органа.

Применение в процессе диагностирования эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет получить подробную информацию о возможной связи кисты с протоковой системой. Этот тип обследования позволяет определить тактику проведения лечебных мероприятий.

Лечение кисты поджелудочной осуществляется чаще всего хирургическим вмешательством. Единой тактики лечения на сегодня не существует. Выбор формы вмешательства зависит от причин спровоцировавших формирование кисты, размеров и состояния протоковой системы.

Использование консервативной методики лечения определяется основным недугом спровоцировавшим развитие кистозного образования. При использовании этой методики обязательным является применение препаратов снижающих секреторную активность органа.

Использование медпрепаратов должно проходить исключительно под контролем медспециалистов.