Характеристика фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста яичника является одной из разновидностей нарушения в работе репродуктивной системы женщины.

Фолликулярная киста: общие сведения о заболевании

Фолликулярная киста — доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Формирование фолликулярной кисты на яичнике чаще всего наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте, однако встречаются случаи формирования кисты в период менопаузы. Помимо этого может развиваться врожденная фолликулярная киста яичника. По данным медстатистики, такая разновидность кисты встречается в 80% всех случаев выявления этого нарушения у женщины. Формирование новообразования происходит в ответ на возникновение в организме различных патнарушений физиологических процессов, происходящих в яичнике.

Чаще всего развивается киста одного из яичников — правого или левого, но иногда возможно развитие нарушения в обоих органах репродуктивной системы. Микроскопически фолликулярные кисты представляют собой округлое образование, имеющее тонкие стенки и состоящее из одной камеры. Стенки образования имеют гладкую поверхность. Внутри полости кисты есть жидкое содержимое, имеющее желтоватый цвет. Размер образований может колебаться от 3 до 8 см.

Фолликулярная киста не подвержена процессу малигнизации и способна разрешаться самостоятельно, без постороннего вмешательства, в течение нескольких менструальных циклов.

Причины появления функционального новообразования

Основу патогенеза прогрессирования фолликулярного образования составляют патнарушения эндокринно-обменных процессов, которые провоцируют возникновение однофазного ановуляторного менструального цикла.

Спровоцировать прогрессирование патнарушений могут высокий уровень физнагрузок и психоэмоциональное напряжение. Очень часто вызывает возникновение кистозных образований развитие дисфункции яичников, которая обусловлена проведением абортов, появлением неспецифических воспалительных процессов, неконтролируемым использованием контрацептивных медпрепаратов, возникновением и прогрессированием острых заболеваний инфекционной природы. Помимо этого формирование кистозного новообразования может быть спровоцировано проведением гиперстимуляции процессов овуляции при проведении лечения женского бесплодия.

В прогрессировании фолликулярных кистозных образований в яичниках новорожденных определяющую роль играют эстрогены материнского организма, которые оказывают существенное влияние на плод, помимо этого на этот процесс могут повлиять гормональные кризы, возникающие в новорожденный период.

Этот тип кистозных образований в яичнике женщины обладает способностью к разрешению. Процесс происходит в результате восстановления баланса гормонов в организме. Повторное возникновение новообразований специалисты в области гинекологии относят к рецидивирующим фолликулярным кистозным образованиям.

Небольшие по размерам образования, до 4-5 см, чаще всего себя не проявляют, и их наличие устанавливается случайно при проведении обследований, которые связаны с развитием других недугов, развивающихся в яичниках.

Кистозные образования большого размера, до 8 см и более, часто сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, дополнительно возникает чувство распирания или тяжести в паху. Дискомфорт и боли появляются во второй половине цикла, возможно их усиление при половом акте, а также физнагрузке. У некоторых больных наблюдается нерегулярность, обильность и повышенная продолжительность менструаций, помимо этого возможно появление скудных межменструальных выделений, которые вызывают беспокойство пациенток.

Симптоматика прогрессирующего фолликулярного кистозного новообразования яичника

Наличие в организме фолликулярного кистозного образования может говорить о стойком ановуляторном менструальном цикле, сопровождающемся бесплодием. Если в организме развивается фолликулярная киста правого яичника, а овуляция происходит в левом, возможность зачатия сохраняется. На протяжении беременности кистозное образование способно самопроизвольно регрессировать, помимо этого киста, которая продолжает развиваться, может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, способных вызвать прерывание процесса вынашивания плода.

При образовании кисты крупных размеров и при развитии ее в период вынашивания плода имеется высокая вероятность перекручивания образующейся ножки кистозного новообразования, кроме того, в этот период возможно возникновение разрыва капсулы и некроза овариальной ткани. Процессы, происходящие в период беременности, способны спровоцировать апоплексию яичника и развитие внутрибрюшного кровотечения.

Возникающая при этом клиническая картина острого живота характеризуется возникновением резкой пронзительной боли, появлением головокружения, чувства тошноты и рвотой, также в этот период высока вероятность появления слабости, гипотонии, тахикардии и бледности кожного покрова. Развитие недуга в одном из яичников провоцирует развитие его отечности, например, фолликулярная киста левого яичника приводит к тому, что левый орган репродуктивной системы увеличивается в размере.

Основными признаками развития в организме женщины фолликулярного кистозного образования являются:

• тяжесть в области паха;
• болевые симптомы во второй половине менструального цикла;
• увеличение температуры тела;
• недомогание и слабость;
• задержка менструации.

Развитие кистозного образования в детском возрасте способно спровоцировать возникновение признаков ложного преждевременного полового созревания, которое проявляется увеличением молочных желез и небольшими выделениями из половых путей девочки.

Влияние на организм, беременность и осложнения при развитии фолликулярного кистозного новообразования

Фолликулярное кистозное образование в яичнике одновременно является причиной и следствием развития в организме женщины гормонального дисбаланса. Клетки, входящие в состав оболочки кисты, продуцируют женский половой гормон — эстроген — в чрезмерном количестве. Эстроген провоцирует процесс деления клеток, тем самым косвенно препятствуя наступлению менструации. Возникающая задержка менструального цикла может составлять от нескольких дней до одного месяца.

Менструации, происходящие с задержкой, вызванной влиянием кистозного новообразования, проходят с осложнениями. В процессе менструации наблюдается:

• возникновение сильных болевых ощущений;
• возникновение обильных и продолжительных кровотечений.

Иногда возможно возникновение маточных кровотечений.

Чаще всего, если образуется киста в одном из яичников, овуляция не происходит, однако иногда встречаются ситуации, когда здоровый яичник выбрасывает яйцеклетку, которая оплодотворяется, и беременность наступает.

По истечении двенадцати недель беременности проводится плановое УЗИ. Если в результате обследования выявляется наличие небольшой кисты, то повторное ультразвуковое обследование проводится по истечении 17-18 недель. По результатам этого обследования принимается решение о проведении лапароскопического удаления новообразования. Вмешиваться в организм на более ранней стадии не рекомендуется из-за высокой вероятности негативного отражения на процессе беременности и возможности выкидыша.

При выявлении кисты на ножке проводится ее удаление на любом сроке развития беременности, поскольку развивающаяся беременность спровоцирует перекручивание ножки и некроз ткани.

Возникновение фолликулярной кисты считается нормальным явлением, это образование исчезает по прошествии 2-3 менструальных циклов. При развитии нарушения возможно возникновение следующих осложнений:

• частичное или полное перекручивание яичника с развитием некроза тканей;
• разрыв кистозного новообразования, способный спровоцировать перитонит;
• разрыв яичника, способный вызвать летальный исход.

Одним из характерных признаков осложнений являются болевые ощущения. Самопроизвольное уменьшение боли может свидетельствовать об ухудшении состояния организма и развитии перитонита.

Методы лечения фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста относится к функциональному новообразованию яичника, к которому относится и кистозное формирование в желтом теле. Эти формирования в процессе развития не перерождаются в злокачественные. Чаще всего для диагностирования используют метод лапароскопии. Этот метод наряду с диагностикой позволяет при необходимости провести удаление кисты хирургическим методом. Удаление кисты проводится в случае возникновения в организме женщины осложнений, спровоцированных нарушением функционирования репродуктивных органов. Удаление кисты проводится только с помощью хирургических методов.

При выявлении этого типа формирований в яичнике большинство специалистов занимают выжидательную позицию и приступают к проведению лечения только спустя несколько месяцев, если не происходит рассасывания кисты. При формировании небольшого образования проводят медикаментозное лечение.

Молодым женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется для лечения использовать прием противозачаточных средств. Эти медпрепараты позволяют нормализовать гормональный фон в организме и предупредить развитие кистозного формирования на месте фолликула с неоплодотворенной яйцеклеткой. Как дополнение к приему контрацептивных средств можно использовать прием витаминов и гомеопатических препаратов, помимо этого в процессе проведения лечения рекомендуется использовать медпрепараты, обладающие противовоспалительным эффектом.

Использование в процессе лечения физиотерапевтических методов позволяет ускорить процесс рассасывания. При лечении патнарушения применяют электрофорез, магнитотерапию, смт-форез и ультрафонофорез.

Хирургическое удаление кистозного формирования в яичнике

В случае возникновения формирования крупного размера, которое не спровоцировало развитие осложнений, проводится лапароскопическое удаление новообразования. Оперативное вмешательство проводится планово, операция занимает около получаса. Для проведения оперативного вмешательства используется общий наркоз или эпидуральная анестезия.

Если развивающееся новообразование спровоцировало развитие осложнений в организме, осуществляется хирургическое вмешательство с использованием традиционных методов хирургии, которые заключаются в разрезании брюшной стенки.

При проведении хирургического вмешательства традиционными методами могут проводиться несколько типов операций, таких как:

• кистэктомия;
• резекция кисты яичника;
• овариоэктомия.

Первые два типа оперативного вмешательства предполагают сохранение функций яичника, а при проведении овариоэктомии яичник полностью удаляется. Этот тип оперативного вмешательства используется при возникновении такого осложнения как разрыв яичника.

Раннее выявление кисты яичника позволяет своевременно принять решение об используемых методах лечения и избежать возникновения осложнений.