Киста печени: разбираемся в причинах ее возникновения и лечении

Что делать, если поставлен диагноз киста печени, причины и лечение которой может определить только грамотный специалист? Чем опасен подобный вырост на печени? Чтобы осознать это, необходимо как следует разобраться, что он собой представляет, каковы его характерные симптомы, в чем причина его возникновения и, самое главное, как все это лечить?

Сущность патологии

Киста печени — патологическое новообразование, характерное наличием соединительной капсулы, наполненной жидкостью. Заболевание дает о себе знать основательными болями в правом боку, диспепсическими проявлениями (отрыжка, изжога, икота, тошнота и рвота), в районе печени проявляется характерное вздутие. Основу диагностики составляет ультразвуковое и томографическое исследование. Лечение нередко имеет хирургическое направление. К нему относятся операции по вылущиванию, удалению стенок выроста, резекция доли печени, к примеру, левой. Не исключены методы опорожнения и марсупиализации кисты, а также создание цистоэнтероанастомоза.

Новообразование имеет доброкачественную природу и представляет собой полость, выстланную слоем эпителия и наполненную изнутри жидкостью. Обычно это прозрачная жидкость без цвета и запаха. Но в некоторых тяжелых случаях это бурая жидкость, содержащая холестерин, билирубин, фибрин, муцин, эпитеальный клеточный материал. Иногда она имеет консистенцию желе. Геморрагическое содержимое можно обнаружить при кровоизлиянии в печень, а при ее инфицировании жидкость становиться гнойной.

Располагаться киста может в любой части печени, на поверхности или в глубине ткани, в некоторых случаях она имеет тонкую ножку (перемычку). Размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до 25 сантиметров и более. Наиболее подвержены риску заболевания женщины в возрасте от 40 лет. Сопутствующими заболеваниями являются желчнокаменная болезнь, цирроз печени, поликистоз яичников, поджелудочной железы и почек.

Классификация заболевания

Понятие “киста печени” довольно обширное. Каких видов бывает подобная киста?

1. Истинная киста. Является врожденной патологией. В свою очередь делится на: простую, ретенционную, дермоидную, многокамерную цистаденому.
2. Ложная киста. Имеет приобретенный характер. Нередко является последствиями различных травм, неудачных операций, воспалительных процессов. Это может наглядно продемонстрировать фиброзно-измененная ткань ее стенок.

Нередко образуются множественные кисты. Подобное явление называется поликистозом печени. В некоторых случаях киста имеет инфекционную природу и спровоцировано эхинококками. По этой причине различаются паразитарные и непаразитарные виды патологии.

Причины патологии

Общего мнения на этот счет нет. Одной из причин врожденной кисты неинфекционного характера, возможно, является воспалительная гиперплазия желчных путей. Возникает она еще в процессе формирования эмбриона и приводит к нарушениям в структуре печени.

Некоторые желчные ходы просто не включаются в общую систему желчных путей в процессе внутриутробного развития. Впоследствии замкнутый ход наполняется эпителиальной жидкостью, образуя кисту. Подобная теория подтверждена отсутствием в жидкости желчи и замкнутым пространством полости. Помимо этого имеется связь между приемом различных гормональных препаратов и кистообразованием на печени.

Симптомы кисты печени

Обычно киста печени сравнительно небольших размеров никак не проявляет себя. Но при достижении определенного объема (несколько сантиметров) или же при нескольких новообразованиях, занимающих более одной пятой от общего объема печени, начинают проявляться характерные признаки.

Симптоматика в основном проявляется при нагрузке или после еды в первую очередь в виде чувства тяжести или распирания в области печени. Также начинает развиваться активная диспепсия пищеварительного тракта (отрыжка, икота, изжога, тошнота и рвота, диарея и метеоризм). Не исключена возможность возникновения общей слабости, снижения аппетита, излишнего потоотделения, одышки.

Не редкость в случае возникновения кисты — ее увеличение до гигантских размеров. При этом варианте проявляется нездоровая опухоль всей правой стороны живота, гепатомегалия, общая потеря веса и даже гепатит В (желтуха). Кисту подобного размера легко прощупать через кожу на животе. На ощупь она тугая и эластичная, боли при пальпации не ощущаются.

Не исключены серьезные осложнения, особенно при кровоизлиянии в стенки кисты или ее полость, инфекционном процессе, перфорации, перерождении в злокачественное образование. Возможен разрыв кисты или прорыв жидкости в рядом лежащие области. При таком остром развитии процесса появляются сопутствующие боли абдоминального характера. Резко увеличивается риск кровоизлияния в брюшную полость. В случае сдавления желчных протоков нередко развивается гепатит В; если в ткани проникла инфекция, то возможен абсцесс.

Кисты инфекционного характера опасны распространением эхинококков в другие органы, например, в легкие, с образованием новых очагов воспаления. При множественном поликистозе не исключена возможность развития печеночной недостаточности.

Диагностика патологии

Нередко новообразование обнаруживается при обычном проведении обследования брюшной полости, например, УЗИ. В этом случае прекрасно зарекомендовал себя метод эхографии. С его помощью легко определяется круглая или овальная полость с внутренним содержимым. Помимо этого, определяется наличие в полости крови или гноя. При проведении пункции кисты для взятия пробы на цитологический и бактериологический анализ используется все то же УЗИ.

При дифференциальной диагностике печени с наличием гемангиомы или опухоли, опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря широко используют методы МРТ, компьютерной томографии, сцинтиграфии и ангиографии. В особых случаях не исключается применение лапароскопического метода. При подозрении на инфекционную природу заболевания назначается серологический анализ крови.

Лечение кисты на печени

Даже если киста сравнительно небольших размеров и не проявляет видимых признаков, необходимо регулярное медицинское наблюдение. Основной метод лечения — хирургическая операция.

Неотложными показаниями к оперативному вмешательству являются:

1. Разрыв полости, кровотечение, абсцесс.
2. Болезненное увеличение кисты.
3. Нарушение оттока желчи в связи со сдавлением желчных путей.
4. Портальная гипертензия с нарушением системы воротной вены.
5. Непереносимые симптомы, активно сказывающиеся на качестве жизни.
6. Безрезультативность процедуры пункционной аспирации с последующими рецидивами.

Оперативные вмешательства условно делятся на три категории:

1. Радикальные. К ним относиться резекция и пересадка печени.
2. Условно-радикальные. Обычно представляют собой удаление стенок кисты. Делается это обычно при помощи лапароскопии с минимальными повреждениями окружающих тканей.
3. Паллиативные. При их выполнении полное удаление кисты не производится. Подразумевается вскрытие и опорожнение полости и последующая склерооблитерация.

Чрескожная пункционная аспирация наиболее действенна в случае, если образование сравнительно небольшое — 5-6 см в диаметре. Вскрытие и наружное дренирование показано при разрыве или абсцессе кисты.

Марсупиализация, другими словами очищение полости с последующей фиксацией ее стенок к краям операционного разреза, показана при генерализации новообразования у ворот печени, нарушении свободного тока желчи, портальной гипертензии и т.д.

Фенестрацию — удаление стенок кисты — проводят при множественных образованиях на печени. Необходимое условие при этом — отсутствие недостаточности печени или почек.

Если киста достигла действительно больших размеров, то осуществляется цистогастроанастомоз — полостное сообщение кисты с желудком или кишечником.

Прогноз после операции

Даже после радикальных мер прогнозы довольно утешительные. А вот после паллиативных процедур не исключена возможность рецидива, после чего может понадобиться повторная операция.

Не стоит пускать течение заболевания на самотек, со временем прогресс новообразования может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Народная терапия

Знахарские премудрости содержат немало советов, относящихся к кисте печени:

1. Сок лопуха. Необходимо использовать молодые листья лопуха, сорванные в мае. Нужно хорошо их промыть и измельчить, желательно, через мясорубку. После этого следует отжать из полученной массы сок и отфильтровать его через тройную марлевую ткань. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать по 2 ст. ложки сока. Хранить его можно не более трех дней. Курс применения длится месяц. После этого проходится повторное обследование. Если улучшения не наступило, необходимо повторить курс заново.
2. Сок чистотела. Сорвать молодой куст и сразу же вместе с корнями пропустить через блендер или мясорубку. Полученную кашицу тщательно отжать. Сок необходимо выдержать в течение получаса после чего пропустить через фильтр. Схема приема должна соблюдаться неукоснительно, так как растение довольно ядовитое. В первый день принимается 1 капля на 1 ч. ложку воды, на вторые сутки — 2 капли и прибавить сверху еще 2 ч. ложки воды, на третий раз берутся 3 капли и прибавляются 3 ложки воды, далее по возрастанию. Каждый день прибавляется 1 капля сока, пока не дойдет до десяти. Далее необходимо сделать перерыв на 10 дней. После этого можно принимать целую ч. ложку сока в пропорции на 4 ложки воды также в течение 10 дней.
3. Спиртовой настой сока чистотела. Выжатый сок в равных долях смешивается с медицинским спиртом или водкой. Настаивается определенное время в темном месте. Утром натощак на полстакана свежего молока добавляется 10 капель настойки. Каждый день необходимо прибавлять по 1 капле, пока число не дойдет до двадцати. В таком количестве настой принимается 10 дней. После чего необходимо начать убавлять по 1 капле, пока число снова не дойдет до десяти. В таком объеме прием снова идет 10 дней после чего делается перерыв на 10 дней. Далее весь курс повторяется снова.
4. Необходимо каждый день употреблять в пищу перепелиные яйца. Натощак желательно выпивать по 5 яиц. Курс заканчивается, когда в общей сложности количество выпитых яиц дойдет до ста.

Профилактические мероприятия

В послеоперационный период после острой фазы, да и в мерах профилактики, рекомендуется специальная диета. Подобные заболевания печени обычно возникают при злоупотреблении жирной пищей (при ее неограниченном потреблении). Необходимо кардинально изменить свой подход к питанию, исключив или ограничив определенные продукты.

Правильно подобранная диета — залог успешного лечения, она значительно снижает риски самого заболевания, не доводя организм до необходимости интенсивной терапии по восстановлению жизнеспособности печени и других органов. Ничего кардинально нового в данном рационе нет. Опять же, исключение жирного, острого, копченого, консервированного, жареного, пряностей. Помимо этого, придется отказаться от кофе и сладкого.

Необходимо ввести в рацион набор продуктов, содержащих различные витамины и микроэлементы. Тут как всегда окажутся незаменимыми фрукты, овощи и соки, приготовленные из них. Особенно рекомендуются цитрусовые, топинамбур, морковь, свекла, пастернак, клубника. Жизненно необходим витамин В12, содержащийся в молочном, мясе, а особенно в печени любого животного, рыбных продуктах.

Любая самодеятельность при лечении этой патологии не одобряется. Народные рецепты хороши, только если киста сравнительно небольшая. Если она достигла крупных размеров и к тому же имеются дополнительные осложнения, то без срочного хирургического вмешательства, скорее всего, не обойдется.